Η σωστή κλινική εξέταση είναι καθοριστική για τη διαφορική διάγνωση διότι η ζάλη μπορεί να οφείλεται σε νευρολογικές, καρδιολογικές αλλά και ΩΡΛ διαταραχές.
Τα συνηθέστερα αίτια είναι τα ημικρανιακά επεισόδια, διαταραχές από τον λαβύρινθο, διαταραχές από το αυτί, διαταραχές αιμάτωσης εγκεφάλου, δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος και ψυχογενή αίτια. Ο καλοήθης ιδιοπαθής ίλιγγος θέση είναι η συχνότερη και έχει καλοήθη πορεία παρότι η κλινική του εικόνα είναι έντονη.